La Clinique de l’Épaule à Périgueux : Spécialiste de la traumatologie sportive de l’épaule
Sportifs de tous niveaux, vous êtes nombreux à souffrir de traumatismes à l’épaule. Entorses, luxations, fractures, tendinites…
Ces blessures peuvent survenir lors de la pratique de nombreux sports, tels que le handball, le tennis, le football ou le rugby.
À la Clinique de l’Épaule à Périgueux, le Dr Touchard et son équipe sont des experts reconnus dans la prise en charge des traumatologies sportives de l’épaule. Ils mettent tout en œuvre pour vous offrir une prise en charge individualisée et de pointe, pour vous permettre de retrouver une épaule saine et fonctionnelle et de reprendre vos activités sportives le plus rapidement possible.
La rupture du biceps au coude
Le muscle biceps brachial est fléchisseur de l’avant bras sur le bras et supinateur de l’avant bras. Son insertion distale se situe sur la tubérosité bicipitale du radius. L’arrachement de cette insertion est une lésion tendineuse qui survient lors d’un effort de soulèvement ou de supination forcée. Le diagnostic est avant tout clinique avec ascension du corps musculaire et palpation sous la peau du tendon rétracté. Il est parfois nécessaire de réaliser un échographie ou un IRM pour en avoir la certitude. Les radiographies sont normales. Deux attitudes sont possibles en fonction de votre âge et de vos impératifs. Le traitement fonctionnel.Le traitement fonctionnel consiste à immobiliser son coude dans un écharpe quelque jours à visée antalgique avant de débuter
La compression du nerf supra scapulaire
La compression du nerf supra scapulaire Le nerf supra scapulaire est le nerf moteur pour les muscles sus-épineux et sous-épineux.Sa compression peut intervenir soit dans de l’échancrure coracoïdienne,soit dans l’échancrure spino-glénoide. L’échancrure coracoïdienne est la zone ou le nerf supra-scapulaire passe dans un tunnel osteo-fibreux. L’échancrure spino-glénoïde est la zone où le nerf passe entre l’épine de la scapula et la glène.Dans le cas de compression au niveau de l’échancrure spino-glénoïde, la compression est très souvent associée à un kyste issue d’une fissuration dans le bourrelet. Ce kyste est formé de liquide synovial communiquant avec l’articulation. Cette compression nerveuse entraîne une dysfonction des muscles de l’épaule avec une impotence douloureuse. Il s’agit d’une pathologie rare dont le diagnostic est à
L’épicondylite
L’épicondylite L’épicondylite est une inflammation de certains tendons du coude, responsable d’une douleur du coude. Cette affection apparaît suite à des gestes du bras et de la main, répétés et/ou intensifs. Elle fait partie des troubles musculo-squelettiques du membre supérieur. Les premières personnes touchées sont les professionnels effectuant des tâches répétitives, les personnes bricolant souvent et les joueurs de tennis. L’épicondylite entraîne une douleur du coude touchant la zone de l’épicondyle, petit relief osseux situé au-dessus de l’articulation du coude (sur la face externe du bras). L’épicondylite est liée à une atteinte des tendons qui fixent les muscles de l’avant-bras sur l’épicondyle. La douleur ressentie peut avoir différentes origines (micro-déchirures des tendons, petites lésions au niveau de leur insertion sur
Le conflit postéro supérieur de l’épaule
Le conflit postéro supérieur de l’épaule Il s’agit d’une cause relativement rare de douleurs de l’épaule. Elle est favorisée par des sports d’armer ou de lancer comportant des gestes répétitifs. Il a été décrit par Walch en 1991 comme un conflit mécanique (contacts répétés entrainant des lésions d’usure) entre la face profonde de l’insertion du supra épineux et le bord postéro supérieur de la glène (cavité articulaire de l’omoplate) lorsque le bras est en abduction et rotation externe. Le contact entre les deux structures est à priori physiologique (normal) mais la répétition de milliers de gestes peut créer un véritable conflit. Ce conflit provoque des lésions en miroir entre la face profonde de la coiffe postéro supérieure et le labrum (bourrelet
La tendinopathie de l’épaule ou conflit sous acromial
La tendinopathie de l’épaule ou conflit sous acromial : C’est l’inflammation des tendons de l’épaule appelés tendons de la coiffe des rotateurs. C’est ce qu’on appelle un conflit sous acromial. L’épaule est bien mobile mais douloureuse et cette douleur est volontiers nocturne et insomniante. Le diagnostic est évoqué après un examen clinique et sera confirmé par des examens complémentaires qui vous seront prescrits (radiographies de l’épaule, échographie, IRM ou arthroscanner). Le traitement comporte une rééducation spécifique, du repos, et un traitement antalgique et/ou anti-inflammatoire prescrit par un médecin. On peut, si ce traitement de première intention ne suffit pas, vous proposer un infiltration (corticoïdes) de l’épaule. En cas d’échec de ces thérapeutiques, on peut réaliser une acromioplastie sous arthroscopie. Il
La rupture des tendons de la coiffe des rotateurs
La rupture des tendons de la coiffe des rotateurs : C’est la conséquence d’une usure progressive des tendons de la coiffe des rotateurs liée au vieillissement de l’organisme. C’est ce qu’on appel une rupture dégénérative. Il existe des facteurs anatomiques prédisposant. Plus rarement les tendons peuvent être déchirés à l’occasion d’un traumatisme ou d’une luxation de l’épaule. L’épaule reste mobile mais elle est douloureuse et surtout on observe une perte de la force musculaire dans certains gestes. Le tendon le plus fréquemment atteint est le supra spinatus mais tous les tendons de la coiffe des rotateurs peuvent être atteint. Le diagnostic est suspecté par l’examen clinique et sera confirmé par des examens complémentaires (radiographies, échographie, arthroscanner ou IRM). En fonction
Fracture de la clavicule
Les fractures de la clavicule Elles surviennent fréquemment lors d’une chute ou d’un accident sportif. C’est la conséquence d’un traumatisme directe sur l’épaule. La clavicule se brise soit au niveau de sa diaphyse (au milieu de l’os), soit au niveau de son ¼ externe (plus rarement). Lorsqu’elle est déplacée, la fracture entraine une déformation du relief de l’épaule qui est abaissé et raccourci (médialisée). Cette déformation est liée au fait que la clavicule est le seul os qui attache le membre supérieur (bras et épaule) au thorax. Dans le cas d’une fracture du ¼ externe le traitement est très souvent chirurgical. Les anneaux claviculaires ne sont pas indiqués dans ce type de fracture. Si la fracture n’est pas déplacée un
Les disjonctions de l’articulation acromio claviculaire
Les disjonctions de l’articulation acromio claviculaire C’est une lésion traumatique fréquente de l’épaule secondaire à un traumatisme directe sur le moignon de l’épaule (chute). Il existe un double système ligamentaire au niveau de cette articulation. Les ligaments acromio claviculaire entre acromion et clavicule et les ligaments coraco claviculaires entre la coracoïde et la clavicule. C’est la gravité des lésions ligamentaires qui conditionne le traitement. C’est par l’examen clinique de votre épaule et à l’aide d’une radiographie (incidence acromio claviculaire unilatérale ou bilatérale comparative) que votre médecin ou votre chirurgien détermine la gravité des lésions ligamentaires Dans les cas de rupture isolée des ligaments acromio claviculaires, on parle de disjonction stade 1 ou 2 et le traitement est orthopédique associant immobilisation
Les luxations récidivantes de l’épaule
Les luxations récidivantes de l’épaule : C’est le déboitement répétitif de l’articulation de l’épaule. On l’appel aussi l’instabilité chronique. Dans la plupart des cas les déboitements de la tête de l’humérus se fait en avant de l’omoplate. C’est l’instabilité antérieure. Plus rarement les déboitements peuvent se faire vers l’arrière. C’est l’instabilité postérieure. Ces déboitements sont la plupart du temps secondaires à un traumatisme. C’est le caractère récidivant qui peut engendrer un gène fonctionnelle professionnelle et/ou sportive. Les interventions chirurgicales stabilisatrices sont aujourd’hui biens codifiées. On peut vous proposer, en fonction de votre cas et de vos activités, une réparation ligamentaire au cours d’une arthroscopie d’épaule ou une butée osseuse vissée. Luxation antéro-interne de l’épaule droite : avant et après réduction
